solution

الإقلاع عن التدخين

الإقلاع عن تعاطي التبغ له فوائد كبيرة ومباشرة وطويلة الأمد، أيًا ما كان عمر المدخن. ومن ثم يتعين على الحكومات وضع خطط شاملة لمساعدة الراغبين في الإقلاع عن التدخين، ويرجح أن يكون موظفو الرعاية الصحية هم الفريق الأكثر فعالية في التعامل المباشر معهم.

يعود الإقلاع عن استخدام التبغ بالفائدة على الصحة بجميع الأعمار. وأفضل طريقة تطيل حياة المدخنين أن يقلعوا عن التدخين. وتكاد تظهر فوائد التدخين في الحال؛  مما يحفز رغبة معظم المدخنين في الإقلاع عن التدخين ؛ إلا أن معظم المدخنين يجدون الإقلاع عن التدخين أمرًا صعبًا، ويقوم أغلبهم بمحاولات متعددة للإقلاع عن التدخين خلال حياتهم، وفي هذه الأثناء يهدرون سنوات عديدة من عمرهم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإقلاع عن استخدام التبغ يعتبر تدخلًا فعالًا لتوفير تكلفة الرعاية الصحية. ومن هنا، ينبغي على الحكومات ومقدمي الرعاية الصحية توفير عدد أكبر من الموارد التي يسهل الحصول عليها لمساعدة مستخدمي التبغ على التوقف، كما يرد في النص المحفوظ بالمادة 14 من اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغWHO FCTC . ومع ذلك، مازالت معظم الحكومات تتخلى عن الذين يرغبون في الإقلاع عن استخدام التبغ.

ومن الضروري محاولة الوصول إلى المدخنين الشباب عن طريق الرسائل المشجعة ووسائل المساعدة على الإقلاع عن التدخين. فكلما صغر عمر الشخص الذي يتوقف عن التدخين، زادت المنفعة من حيث عدد السنين التي يمد بها عمره. فالتدخين يتسبب في إهدار ما يعادل عشر سنوات من العمر، أما الإقلاع عنه قبل سن الأربعين فقد يعيد تسع سنوات في المتوسط؛ لأن في هذا العمر تقل احتمالية وفاة المدخن الذي توقف عن التدخين بمرض ناجم عن استخدام التبغ بنسبة %90 . في الوقت ذاته، فإن مساعدة الأشخاص الراشدين في التوقف عن التدخين تكاد تعمم الفائدة على صحة السكان في الحال.

ويجب أن يتصدر عمل نظام الرعاية الصحية والعاملون في مجال الرعاية الصحية جهود الإقلاع عن التدخين، إذ يمكنهم الوصول إلى العديد من مستخدمي التبغ مباشرةً، والتفاعل معهم بانتظام، وخصوصًا في لحظات الحياة الفارقة (على سبيل المثال، عند تشخيص المرض، أو الحمل، أو ما شابه ذلك)، باعتبار هؤلاء العاملين في مجال الرعاية مصدرًا للمعلومات موثوقًا به. كما أن هذه الاستراتيجية اقتصادية إذا ما استخدمت البنية التحتية القائمة في مجال الصحة. ومن ناحية أخرى، ينبغي دمج جهود المساعدة للإقلاع عن التدخين في عمل المسؤولين من خلال تدريبهم على ما يلي: 1) سؤال الأفراد إذا ما كانوا يدخنون وتدوين ذلك في السجلات، 2) تقديم النصح للمدخنين بالتوقف عن التدخين، و 3) المبادرة بعرض المساعدة للإقلاع عن التدخين. بل إن في الوقت الحالي ما يقل عن نصف البلدان يساعد العاملين في مجال الصحة على الإقلاع عن التدخين، أو يدمج جهود المساعدة في الإقلاع عن التدخين في النصائح الطبية الأساسية، في حين يلزم ما يقل عن ثلث البلدان العاملين في مجال الصحة بتدوين استخدام التبغ في ملاحظات سجل المريض.

وهناك حاليًا عدد قليل للغاية من الأمثلة على الاستراتيجيات الناجحة للإقلاع عن التدخين على مستوى السكان. ومن هنا، ينبغي على الحكومات الاستثمار في الترويج للإقلاع عن التدخين، بوضع استراتيجيات وإرشادات وطنية مبنية على الأدلة، وتخصيص الموارد الكافية لتطبيقها. كما يمكن أن تقدم الحكومات خطوطًا وطنية للمساعدة في الإقلاع عن التدخين وأن تداوم علي توفيرها، وأن تعزز وتدعم خدمات الإرشاد للذين بصدد الإقلاع عن التدخين (بما في ذلك خدمات الرسائل النصيّة عبر الهاتف الجوّال)، وأن تسهل سبل الحصول على الأدوية المساعدة للإقلاع عن التدخين وتجعلها ميسورة التكلفة، وأن تنشئ برامج إعلامية للترويج للإقلاع عن التدخين. وفي عام 2017، كان لدى فقط ربع الأطراف المشاركة في اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التدخين WHO FCTC ميزانية محددة بوضوح لجهود المساعدة في الإقلاع عن التدخين، وكان لدى ما يقل عن ربع هذه الأطراف خطوط مجانية ووطنية للمساعدة في الإقلاع عن التدخين. إضافةً إلى ذلك، ومع بعض الاستثناءات فقط ، فإن البلدان التي يصنَّف ترتيبها على مؤشر التنمية البشرية منخفضًا هي التي تجد صعوبة أكبر في وضع استراتيجيات للمساعدة في الإقلاع عن التدخين. ويعزز رفع الضرائب على التبغ فعالية هذه الجهود؛ فزيادة الضرائب تشجع على الإقلاع عن التدخين، وجزء من إيراد الضرائب الجديدة يمكن أن يدعم برامج المساعدة في الإقلاع عن التدخين.


وتشمل التغييرات الصحية المفيدة

المدخنون الراغبون في الإقلاع عن التدخين

مؤشر منظمة الصحة العالمية للتوقف عن التدخين

مراجع

Nilan K, Raw M, McKeever T, Murray R, McNeill A. 2017. Progress in implementation of WHO FCTC Article 14 and its guidelines: a survey of tobacco dependence treatment provision in 142 countries. Addiction.

Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V, Rostron B, Thun M, Anderson R, McAfee T, Peto R. 2013. 21st-Century Hazards of Smoking and Benefits of Cessation in the United States. NEJM 368, 4: 341-50.

Tengs TO, Adams ME, Pliskin JS, Safran DG, Siegel JE, Weinstein MC, Graham JD. Five hundred life-saving interventions and their cost-effectiveness. Risk Anal 1995; 15: 369–90.

Raw M, Ayo-Yusuf O, Chaloupka F, Fiore M, Glynn T, Hawari F, Mackay J, McNeill A, Reddy S. Recommendations for the implementation of WHO FCTC Article 14 on tobacco cessation support. Addiction 2017, online: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.13893/full